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Costi del sistema sanitario a 91,5 miliardi

19 Aprile 2024

Nel 2022 i costi del sistema sanitario sono aumentati del 2,5% rispetto all'anno precedente, il che rappresenta una progressione inferiore alla tendenza degli ultimi cinque anni (+3,2%). Sono questi i risultati più recenti delle statistiche sui costi e sul finanziamento del sistema sanitario elaborati dall'Ufficio federale di statistica (UST).

Nel 2022, i costi del sistema sanitario hanno raggiunto i 91,5 miliardi di franchi, con un incremento di 2,2 miliardi rispetto all'anno precedente. Il rapporto tra i costi della salute e il prodotto interno lordo (PIL) a prezzi correnti è diminuito, passando dal 12,0% nel 2021 all'11,7% nel 2022.

Costi secondo il fornitore
I tre fornitori di prestazioni più importanti sono rispettivamente gli ospedali (32,6 miliardi di franchi per spese relative a prestazioni sanitarie, 2,6% in più rispetto all'anno precedente), gli istituti medico-sociali (14,5 miliardi, +3%) e gli studi medici (13,7 miliardi, +3,2%). Tra i fornitori di prestazioni che hanno fatto registrare variazioni significative si segnalano lo Stato (-11,3%) a causa di minori spese in prevenzione, gli altri fornitori di prestazioni ambulatoriali e a domicilio (+6,3%) e il commercio al dettaglio (+6,1%).

Costi secondo la prestazione
Analizzando i costi sanitari dal punto di vista delle prestazioni fornite, le statistiche mostrano che i trattamenti curativi stazionari (19,6 miliardi di franchi, +2,2% rispetto all'anno precedente), i trattamenti curativi ambulatoriali (19,2 miliardi, +2,5%) e quelli di lunga durata e aiuto (18,4 miliardi, +3,4%) rappresentano insieme circa il 63% dei costi totali. I costi relativi ai beni per la salute (medicamenti, materiali di consumo, apparecchi terapeutici) raggiungono i 14,6 miliardi, registrando un incremento rispetto all'anno precedente del 5,2%. Da segnalare anche l'aumento dei costi legati all'amministrazione (4,8%), mentre quelli relativi alla prevenzione sono diminuiti del 9%. Quest'ultimo risultato si deve soprattutto alla riduzione delle spese relative all'acquisto di materiale sanitario e vaccini da parte dei Cantoni durante il 2022.

Costi secondo il regime di finanziamento
L'assicurazione malattia obbligatoria (34,5 miliardi di franchi, +3,8% rispetto all'anno precedente), lo Stato (20,3 miliardi, valore sostanzialmente invariato rispetto all'anno precedente) e le economie domestiche (19,7 miliardi, +3,9%) sono i tre maggiori attori (circa l'80% del totale) attraverso cui si coprono i costi relativi alle prestazioni sanitarie.
La partecipazione di ciascun regime di finanziamento a una prestazione data varia in base al tipo della stessa. Soffermandoci su alcune prestazioni e sui principali regimi di finanziamento a esse associati, si evince che i costi dei beni sanitari sono coperti principalmente dall'assicurazione malattia obbligatoria (57%) e dalle economie domestiche (27,5%). Un po' più dei tre quarti (78%) dei costi relativi ai trattamenti curativi stazionari sono finanziati attraverso lo Stato (47%) e l'assicurazione malattia obbligatoria (31%), mentre per i trattamenti curativi ambulatoriali l'86% dei costi trova copertura presso dell'assicurazione malattia obbligatoria (52%) e le economie domestiche (34%). I costi legati ai trattamenti di lunga durata e aiuto sono invece coperti con una quota simile (circa il 30% ciascuno) dallo Stato e dalle economie domestiche, dall'assicurazione malattia obbligatoria per un 17% mentre le altre assicurazioni sociali (AVS, AI, AINF, AM) garantiscono la copertura di circa il 20% dei costi.

Costi per classi d'età e sesso
Nel 2022, il 52% dei costi del sistema sanitario è destinata alle persone di età pari o superiore a 61 anni. Eccetto per alcune classi d'età (da 0 a 10 anni e da 56 a 75 anni), i costi del sistema sanitario per le donne (55% dei costi totali) sono sistematicamente superiori rispetto a quelli per gli uomini. Questa evidenza è dovuta soprattutto alle prestazioni ricevute in età fertile o durante il periodo della menopausa, e per la dominanza numerica femminile, soprattutto per le classi d'età più avanzate. Questo risultato mostra quindi una certa stabilità nel corso del tempo.

Finanziamento del sistema sanitario
Nel 2022 il finanziamento del sistema sanitario ha raggiunto i 92,9 miliardi di franchi. Il 32% di questo montante proviene dallo Stato, il 5% dalle imprese, mentre il 60% dalle economie domestiche. La parte residuale si riferisce invece alla fonte di finanziamento sconosciuta. La percentuale relativa alle economie domestiche equivale a 526 franchi mensili per abitante. Andando più nel dettaglio, 264 e 68 franchi si riferiscono rispettivamente ai premi per l'assicurazione malattia obbligatoria e per le assicurazioni complementari, 50 franchi sono invece relativi alla partecipazione ai costi coperti dalle assicurazioni, mentre 138 franchi sono imputabili alla parte dei costi pagata direttamente dalle economie domestiche. Il montante residuale si riferisce a donazioni effettuate dalle economie domestiche. In generale la differenza tra il totale delle fonti dei regimi di finanziamento e i costi del sistema sanitario può attribuirsi a eventuali surplus di finanziamento riconducibili alle assicurazioni (assicurazione malattia obbligatoria e assicurazioni complementari). Per il 2022, solo le assicurazioni complementari hanno fatto registrare un surplus di finanziamento.

Passi concreti per il tunnel tra Sils e Maloja

18 Aprile 2024

Il Governo dei Grigioni ha avviato i passi fondamentali che permetteranno la costruzione delle circonvallazioni di Santa Maria in Val Monastero e di Susch in Engadina Bassa, nonché del tunnel tra Sils e Maloja in Engandina Alta. Intanto non è possibile stabilire quale dei grandi progetti sarà attuato per primo. Negli ultimi anni l'Ufficio tecnico dei Grigioni (UT) ha lavorato
intensamente alla pianificazione delle tre importanti opere nel Grigioni meridionale. La progettazione dettagliata di questi tre tratti stradali deve essere preceduta dall'adeguamento del piano direttore. Si tratta di una procedura complessa, che potrà durare fino a due anni, la quale dovrà essere approvata anche dalla Confederazione, si legge in una nota diramata oggi dal Dipartimento infrastrutture, energia e mobilità (DIEM), diretto dalla Consigliera di Stato Carmelia Maissen (Centro).

Una soluzione ragionevole per Santa Maria

Per aggirare il nucleo di Santa Maria, l'UT grigionese ha proposto due varianti possibili, una chiamata "Circonvallazione nord" e una "Circonvallazione sud". La Commissione federale per la protezione della natura e del paesaggio (CFNP) e la Commissione federale dei monumenti storici (CFMS) sono tuttavia giunte alla conclusione che entrambe le varianti non sarebbero rispettose delle direttive dell'Inventario degli insediamenti svizzeri da proteggere e dell'Inventario delle vie di comunicazione storiche della Svizzera. Dopo una verifica approfondita il Governo è giunto alla conclusione che occorre perseguire la variante "Circonvallazione nord", i cui costi si aggirano sui 47 milioni di franchi, escludendo in tal modo soluzioni eccessivamente onerose.

Susch, lo svincolo per Davos e per il Vereina

Attualmente la strada dell'Engadina attraversa il nucleo storico di Susch. Se nel passato doveva sopportare solamente il traffico diretto a Davos, attraverso il Passo del Flüela, oppure quello verso Scuol e il confine austriaco, da quando è stato costruito il tunnel ferroviario del Vereina, il passaggio di automobili attraverso la strettoia di Susch è fortemente aumentato. Dopo aver studiato ben 19 varianti, l'UT si sta orientando su una soluzione nel versante ovest, più rispettosa del paesaggio grazie alla costruzione di un tunnel con un costo che raggiungerà gli 80 milioni di franchi.

Sils-Maloja, la lunga attesa

La strada del Maloja è l'unico collegamento tra l'Engadina Alta e la Bregaglia. Si tratta di un'importante via di comunicazione che collega l'Italia e l'Engadina, molto trafficata dagli ospiti che giungono dal confine italo-svizzero, ma utilizzata soprattutto da migliaia di lavoratori frontalieri che ogni giorno raggiungono la regione turistica attraverso il Passo del Maloja. Il tratto tra il raccordo stradale di Sils Föglias e Plaun da Lej è fortemente minacciato da pericoli naturali sia in estate sia in inverno. Considerando le prese di posizione della Commissione federale per la protezione della natura e del paesaggio e delle organizzazioni ambientaliste cantonali e nazionali, ora l'UT ha progettato un tunnel di una lunghezza maggiore. I costi della galleria di 2,7 chilometri e la correzione di un tratto stradale tra Sils e Silvaplana sono stati stimati sui 310 milioni di franchi.

Protezione contro le colate a Somaino e Raviscé

18 Aprile 2024

Il Governo ha approvato il progetto per la protezione delle colate detritiche Sassalbo e ha garantito a quest'ultimo un contributo cantonale pari a 132 000 franchi secondo la legge forestale. Inoltre ha autorizzato un contributo federale conformemente all'accordo di programma NPC per un importo di 115 500 franchi per i costi complessivi del progetto, che ammontano a circa 330 000 franchi.
Ai piedi del Sassalbo, nel Comune di Poschiavo, in caso di forti precipitazioni si verificano ripetutamente colate detritiche, le ultime il 13 luglio 2023 e il 5 giugno 2018. Altri depositi di colate detritiche sui terrazzamenti sottostanti testimoniano l'elevata attività della zona. Stando alla valutazione dei pericoli esistono addirittura scenari per eventi rari che prevedono colate detritiche fino agli insediamenti di Somaino, Pradasc e Raviscé, le quali metterebbero in pericolo persone ed edifici. L'obiettivo del progetto di protezione dalle colate detritiche Sassalbo consiste anche nel garantire la protezione delle aree insediate. Per rallentare le potenziali masse di detriti il terreno sarà spianato in punti selezionati e con il materiale di sgombero e di sterro verranno create dighe naturali in terra. I lati interni delle dighe naturali saranno inoltre rinforzati con blocchi in pietra. L'attuazione del progetto permetterà di ridurre sensibilmente i rischi esistenti. La protezione dell'insediamento viene aumentata e quindi vengono protetti da catastrofi naturali la vita umana e beni materiali considerevoli.